Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Kerstin Markurt

Leitung Abteilung Betriebsorganisation/Projektmanagement

Herzbergstr. 79
10365 Berlin

Phone: 030 -5472-2148
Mail: ed.nilreb-hek@trukram.k

Die Krankenhausbetriebsleitung, der der Kaufmännische Direktor, der Ärztliche Direktor mit Stellvertreter, der Pflegedirektor und die Theologin der KHBL angehört, übernimmt die Funktion des Lenkungsausschusses.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Manfred Lang

Ärztlicher Direktor

Herzbergstraße 79
10365 Berlin

Phone: 030 -5472-3200
Fax: 030-5472-2000
Mail: ed.nilreb-hek@gnal.m

Die Krankenhausbetriebsleitung, der der Kaufmännische Direktor, der Ärztliche Direktor mit Stellvertreter, der Pflegedirektor und die Theologin der KHBL angehört, übernimmt die Funktion des Lenkungsausschusses.

Conference frequency: jährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Organisationshandbuch (15.10.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Organisationshandbuch (15.10.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Organisationshandbuch (15.10.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Organisationshandbuch (15.10.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Organisationshandbuch (15.10.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch (15.10.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • anlassbezogen interdisziplinär und innerhalb des Gefäßzentrums am KEH; im Fußzentrum
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Organisationshandbuch (15.10.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Organisationshandbuch (15.10.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Organisationshandbuch (15.10.2022)

RM18

Discharge management

Organisationshandbuch (15.10.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Anpassungen im elektronischen Dokumentationssystem

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.10.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)