Dealing with risks in patient care
Quality management
Herr Markus Weiß
Leitung Servicecenter Organisationsentwicklung /und Qualitätsmanagement
Steinenbergstraße 31
72764 Reutlingen
Phone:
07121
-200-4217
Mail:
ed.tr-nilk@m_ssiew
Jour Fix Geschäftsführung und Servicecenter Organisationsentwicklung/Qualitätsmanagement
Conference frequency: wöchentlich
Risk management
Markus Weiss
Leitung Servicecenter Organisationsentwicklung und Risikomanagement
Phone:
07121
-200-4217
Fax: 07121-200-4439
Mail:
ed.tr-nilk@m_ssiew
Risikokonferenz: Verwaltungsleitungen, risikoverantwortliche Abteilungsleitungen, Servicecenter Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Gesamtbetriebsvereinbarung "Meldesystem für kritische Ereignisse", Critical Incident Reporting Systeme (CIRS) (14.07.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Handlungsablauf BLS - Basic Life Support - Basisreanimation Erwachsener - Reanimationsablauf für die Allgemein Pflegestationen der Kreiskliniken Reutlingen GmbH (03.01.2022) |
| RM05 |
Pain management Qualitätsmanagementhandbuch qualifizierte Schmerztherapie (10.02.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard Sturzprophylaxe (01.11.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (01.11.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Anordnung und Durchführung freiheitsentziehender Maßnahmen (24.01.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch für den Umgang mit Medizinprodukten (26.03.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Statut (24.08.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Krebszentrums Reutlingen: Urologische Tumorkonferenz, Interdisziplinäre Brustkonferenz, Allg. Interdisziplinäre Tumorkonferenz, Prätherapeutische Fallbesprechung Brustkrebszentrum, Präth. Konferenz des Prostatakarzinomzentrums; EPZ: Patientenbesprechung, Komplikationsbesprechung (08.09.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Checkliste zur OP-Vorbereitung / Letzte Aktualisierung: 07.12.2020 / OP-Statut Letzte Aktualisierung 24.08.2021 / Patientenarmband / SOP Prozess: Verwendung von Patientenarmbändern (26.09.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care OP-Statut (24.08.2021) |
| RM18 |
Discharge management Dienstanweisung Entlassmanagement (22.09.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
z..B. Anpassung Software Patientendatenmanagement (PDMS)
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 14.07.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF15 |
PaSIS (Patient Safety and Information System of the University Hospital Tübingen) |