Dealing with risks in patient care
Quality management
Eero Mollik
Leitung Unternehmensentwicklung
Schermbecker Landstraße 88
46485 Wesel
Phone:
0281
-106-2938
Mail:
ed.lesewkve@killom.oree
Geschäftsführer, stv. Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, stv. Ärztlicher Direktor, Leitung Pflegemanagement, stv. Leitung Pflegemanagement, Seelsorgerin, Mitarbeiter Unternehmensentwicklung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Eero Mollik
Leitung Unternehmensentwicklung
Phone:
0281
-106-2938
Fax: 0281-106-2999
Mail:
ed.lesewkve@killom.oree
Geschäftsführer, stv. Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, stv. Ärztlicher Direktor, Leitung Pflegemanagement, stv. Leitung Pflegemanagement, Seelsorgerin, Mitarbeiter Unternehmensentwicklung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitäts- und Risikopolitik (05.10.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management "Umgang mit lebensbedrohlichen Notfällen" (23.12.2021) |
| RM05 |
Pain management Schmerzstandards in den einzelnen Abteilungen, regelmäßige Aktualisierung (01.10.2018) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA-Sturzmanagement, Pflegestandard Sturzprophylaxe, Sturzprophylaxe-Parcours, Kurs "Sturz-Prophylaxe" im Visalis Therapiezentrum (26.08.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubituserhebungsbogen in der digitalen Patientenakte, Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (17.05.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA "Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen" (18.07.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung "Allgemeine Regelungen für den Bereich der Medizinprodukte" (21.03.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Team-Time Out, Fester Bestandteil der elektronischen OP-Dokumentation (01.01.2019) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Checkliste zur Überprüfung der Patientenunterlagen / chirurgische Sicherheitscheckliste Team Time Out, ist Bestandteil der elektronischen OP-Dokumentation (01.01.2019) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Seitenmarkierung, Team-Time-Out, Patientenidentarmbänder, Handlungsempfehlung zur OP-Checkliste, Seitenmarkierung (05.12.2016) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Verfahrensanweisung "Überwachung im Aufwachraum und Übergabe des Patienten an die Station" (11.06.2021) |
| RM18 |
Discharge management Umsetzung des Expertenstandards "Entlassmanagement", gesetzlich gefordertes Entlassmanagement, Pflegeassessment (01.06.2017) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Überarbeitung der VA "Umgang mit Arzneimitteln und Umgang mit BtM", Überarbeitung Krankenhauseinsatzplan mit Übung für den Krisenstab, Ausbildung Mitarbeitende in Antibiotika Stewardship
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.09.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association) |