Teilnahme an sonstigen Verfahren
"Aktion saubere Hände"- Keine Chance den Krankenhausinfektionen
NRZ Hygiene Charité Berlin/Webkess/Modul Varia/ ASH Einzelauswertung
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Händedesinfektionsmittelverbrauch, Compliance-Beobachtung, Aktionstag, Anpassung der Anzahl der Spender
- Ergebnis: HD-Mittelverbrauch in l: INT1100; N-St. 5077, Beob. ges: 2401 (INT pos. Compliance 93 %; N-St.: 89%)
- Messzeitraum: 01.01.2022 - 31.12.2022
- Datenerhebung: Durchführung von Aktionstagen, Messung des Verbrauchs von Händedesinfektionsmittel im Rahmen des Hand-KISS, Punkt-Prävalenzerhebungen für definierte Klinikbereiche.
- Rechenregeln: -
- Referenzbereiche: NRZ HANDKISS 2021
- Vergleichswerte: -
Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ)
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: ZVK-assoziierte primäre Sepsis
- Ergebnis: 0,75
- Messzeitraum: 01.01.2022– 31.12.2022
- Datenerhebung: Erfassung von primären Sepsis-Fällen anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen
- Rechenregeln: Anzahl primärer Sepsis-Fälle bei Patientinnen und Patienten mit zentralvenösem Katheter (ZVK) dividiert durch die Anzahl der ZVK-Tage mal 1000.
- Referenzbereiche: 0,09;2,72 0,74 (Median)
- Vergleichswerte:
Teilnahme an der "Initiative Qualitätsmedizin" (IQM)
https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsmessung mit Routinedaten, Veröffentlichung der Ergebnisse auf einer trägerübergreifenden Plattform und die Durchführung von Peer-Review-Verfahren
- Ergebnis: Dies ermöglicht eine Vermeidung von Qualitätsdefiziten und die Verbesserung der Ergebnisqualität
- Messzeitraum: 01.01.2022- 31.12.2022
- Datenerhebung: Qualitätsmessung mit Routinedaten
- Rechenregeln: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
- Referenzbereiche: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
- Vergleichswerte: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/
Modul Hand-KISS. Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen entsprechend den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ)-Jahresliste Normalstation
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anzahl der Händedesinfektionen pro Patient/ pro 24h
- Ergebnis: alle Stationen 20,1; ohne INT 75,2
- Messzeitraum: 01.01.2022 - 31.12.2022
- Datenerhebung: Beobachtung der Häufigkeit durchgeführter Händedesinfektionen bei bestimmten Indikationen bzw. alternativ die Ermittlung des Verbrauchs von Händedesinfektionsmittel.
- Rechenregeln: Jahresverbrauch in Liter bezogen auf die Patiententage.
- Referenzbereiche: alle Stationen: 11
- Vergleichswerte: Siehe Jahr 2021
Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ)
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: HWK-assoziierte Harnweginfektionsrate
- Ergebnis: 0,77
- Messzeitraum: 01.01.2022- 31.12.2022
- Datenerhebung: Erfassung von Harnwegsinfektionen (HWK) anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen.
- Rechenregeln: Anzahl Harnwegsinfektionen bei Patientinnen und Patienten mit HWK dividiert durch die Anzahl der HWK -Tage mal 1000.
- Referenzbereiche: 0,34;3,19 0,86 (Median)
- Vergleichswerte: 0,79 (Median) aus dem Jahr 2021
Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ)
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: INV assoziierte Atemweginfektionsrate
- Ergebnis: 7,98
- Messzeitraum: 01.01.2022 - 31.12.2022
- Datenerhebung: Erfassung von Atemwegsinfektionen anhand der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen.
- Rechenregeln: Anzahl der Bronchitiden und Pneumonien bei invasiv über Tubus/ Tracheostoma beatmeten Patientinnen und Patienten dividiert durch die Anzahl Beatmungstage über Tubus/ Tracheostoma mal 1000.
- Referenzbereiche: 4,25;13,65 3,71 (Median)
- Vergleichswerte:
Modul für Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA-KISS). Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Nationales Referenzzentrum (NRZ)
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Inzidenzdichte der nosokomialen MRSA-Fälle (Anzahl nosokomialer MRSA-Fälle pro 1000 Patiententage)
- Ergebnis: 0,04
- Messzeitraum: 01.01.2022 - 31.12.2022
- Datenerhebung: Erfassung von MRSA-Fällen. Differenziert wird zwischen nosokomial erworben bzw. mitgebracht. Die Daten teilnehmender Krankenhäuser werden zusammengefasst und zum Vergleich zur Verfügung gestellt.
- Rechenregeln: Anzahl nosokomialer MRSA-Fälle pro 1000 Patiententage.
- Referenzbereiche: 0,23
- Vergleichswerte: 0,06 (Median)