Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Lara Lena Schmitz
Qualitätsmanagementbeauftragte
Hospitalstraße 6
53567 Asbach
Phone:
02683
-59-604
Mail:
ed.kinilk-sullimak@ztimhcs.aral
Krankenhausdirektorium, Qualitätsmanagementbeauftragte, Betriebsrat und Risikobeauftragte der Ärzte und Pflege. Des Weiteren treffen sich die QMB`s aller DRK Kliniken aus dem Verbund in regelmäßigen Abständen.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Lara Lena Schmitz
Qualitätsmanagementbeauftragte
Phone:
02683
-59-604
Fax: 02683-59-674
Mail:
ed.kinilk-sullimak@ztimhcs.aral
Krankenhausdirektorium, Qualitätsmanagementbeauftragte, Betriebsrat und Risikobeauftragte der Ärzte und Pflege. Des Weiteren treffen sich die QMB`s aller DRK Kliniken aus dem Verbund in regelmäßigen Abständen.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitäts- und Risikomanagement der DRK Trägergesellschaft Süd-West mbH (fortlaufende Aktualisierung der Einzelkapitel und -dokumente, regelmäßiger Sonderdruck einer Gesamtausgabe des QRMS-Handbuches); gem. Richtlinie zum Klinischen Risikomanagement Vers. 2 vom 16.09.2019 (01.12.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management AS_AA_Alarmierungskriterien für das innerklinische Notfallteam (21.02.2023) |
| RM05 |
Pain management Orientierung an dem Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen, vgl. Deutsches Netzwerk für Qualitätssicherung (Hrsg.) (01.01.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis AS_AA_Pflegestandard Sturzprophylaxe (05.08.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) AS_AA_Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (05.08.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures AS_RI_Fixierungsrichtlinie (08.02.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Störmeldung über Serviceportal Hermed, AS_AA_Anleitung HERMED, Umsetzung der MedGV (04.06.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups AS_Einwilligungserklärung zum Tragen des Patientenidentifikationsarmbandes (13.11.2020) |
| RM18 |
Discharge management AS_AA_Durchführung Entlassmanagement, SOP Entlassmanagement Thieme Verlag (31.03.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
z.B. Führen von Sturzprotokollen in unserem Krankenhausinformationssystem und deren Auswertung sowie Evaluierung der Sturzursachen, CIRS-Fall Besprechungen monatlich über die Stationsleitungsbesprechung und im CIRS-Team bei Bedarf. Je nach Schwere des Falles entsteht eine Fallbesprechung. Jede Fehlermeldung wird von einem wissenschaftlichen Team mit beurteilt.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 27.04.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association) |