Dealing with risks in patient care

Quality management

Kira Stracke

Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement / Risikomanagement

Maraweg 21
33617 Bielefeld

Phone: 0521 -772-79333
Mail: ed.bkve@ekcarts.arik

Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Kaufmännische Direktion, Theologische Direktion, Unternehmensentwicklung, Personalmanagement, Erlösmanagement, Gesundheitsmarketing, Controlling

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Kira Stracke

Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement / Risikomanagement


33546 Bielefeld

Phone: 0521 -772-79333
Fax: 0521-772-79340
Mail: ed.bkve@ekcarts.arik

Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Kaufmännische Direktion, Theologische Direktion, Unternehmensentwicklung, Personalmanagement, Erlösmanagement, Gesundheitsmarketing, Controlling

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagement-Handbuch (21.03.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Qualitätsmanagement-Handbuch (21.03.2022)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisung pflegerisches Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen (25.07.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe in der Pflege (14.12.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Verfahrensanweisung Dekubitusprophylaxe in der Pflege (18.06.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (04.05.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung Instandsetzung Technik (24.08.2017)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

CL OP-Sicherheitscheckliste und Verfahrensanweisung Umgang mit der OP-Sicherheitscheckliste (26.02.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

CL OP-Sicherheitscheckliste und Verfahrensanweisung Umgang mit der OP-Sicherheitscheckliste (26.02.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

CL OP-Sicherheitscheckliste und Verfahrensanweisung Umgang mit der OP-Sicherheitscheckliste (26.02.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Qualitätsmanagement-Handbuch (21.03.2022)

RM18

Discharge management

Qualitätsmanagement-Handbuch (21.03.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Definierte u. beschriebene Prozesse (Beschwerdemanagement, Fehler- und Korrekturmanagement, Vorbeugung); System zur Arzneimittel-Therapie-Sicherheit (AMTS); Checklisten (z.B. OP-Sicherheits-Checkliste der WHO); Risikobeurteilung bei allen Patienten (Sturzgefahr, Dekubitus etc.); interne und externe Audits; Mitglied "Aktionsbündnis Patientensicherheit". Einführung Patientenarmbänder (zur Identifikation sowie bei Allergien); Patientenarmbänder, u.v.m

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 28.05.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other

EF01

CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea