Dealing with risks in patient care
Quality management
Dr. Matthias Fabian
Qualitätsmanagement - Medizinprozesse
Prießnitzweg 24
70374 Stuttgart
Phone:
0711
-278-32183
Mail:
ed.tragttuts-mukinilk@naibaf.m
Stabsstelle Qualitätsmanagement und Medizinprozesse
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Jan Steffen Jürgensen MBA MPH
Medizinischer Vorstand und Vorstandsvorsitzender
70022 Stuttgart
Phone:
0711
-278-32001
Mail:
ed.tragttuts-mukinilk@dnatsrov
Krankenhausleitung, Stabststelle Recht-Compliance-Revision, Servicecenter Finanzen, Servicecenter-IT, Controlling, Qualitätsmanagement, CIRS-Team
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Richtlinie zum Qualitätsmanagement mit Aspekten zum Risikomanagement liegt vor, wurde im März 2015 aktualisiert. (05.03.2015) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Klinisches Notfallmanagement Medical Emergency Team (MET), Herzalarm und die Notfallversorgung der Frührehabilitation (Schmiederklinik) sind geregelt. (01.04.2018) |
| RM05 |
Pain management Ein interdisziplinäres Schmerzmanagement ist etabliert. Ein Handbuch und entsprechende Standards liegen in den Kliniken vor. Erstellung und Freigabe des Handbuches April 2012. (17.01.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Der "Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege" ist seit 2009 umgesetzt. Patienteninformationen erhält jeder Patient. (01.08.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Leitfaden Wundmanagement unter Einschluss des Expertenstandards Dekubitusprophylaxe in der Pflege. (01.12.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Der Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen ist in einer Richtlinie geregelt. (28.05.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dienstanweisung Medizinprodukte - DA MPG liegt vor. (01.08.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Ist geregelt im OP-Statut (01.04.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Ist geregelt im OP-Statut (01.04.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Ist geregelt im OP-Statut und der WHO OPSicherheitscheckliste (01.04.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Ist geregelt in der SOP Aufwachraum. (05.12.2022) |
| RM18 |
Discharge management Richtlinie zum Qualitätsmanagement mit Aspekten zum Risikomanagement liegt vor und wird laufend den gesetzlichen Vorgaben und prozessualen Notwendigkeiten angepasst. (12.05.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Informationskampagne „Stop injekt Check!“ – Verbesserung der Medikationssicherheit, Delirprävention
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 10.08.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency:
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association) |