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Klinikum Oldenburg AöR

Rahel-Straus-Str. 10
26133 Oldenburg

Phone: 0441-403-0
Mail: ed.grubnedlo-mukinilk@ofni ed.grubnedlo-mukinilk@ofni ed.grubnedlo-mukinilk@ofni

http://www.klinikum-oldenburg.de

Basic information

Number of beds: 722
Number of specialist departments: 26

Number of inpatient cases: 32.596
Number of partial inpatient cases: 1.564
Number of outpatient cases: 118.998

Hospital owners: Stadt Oldenburg
Type of provider: öffentlich

Academic teaching hospital

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law
No participation

External quality assurance according to the DMP

Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Quantity performed	46
Exception?	No exception

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	41
Exception?	No exception

Stem cell transplant

Quantity performed	42
Exception?	No exception

Knee joint total endoprostheses

Quantity performed	51
Exception?	No exception

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Quantity performed	59
Exception?	No exception

Surgical treatment of breast cancer (breast surgery)

Quantity performed	103
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	46
Quantity forecast year:	42
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	41
Quantity forecast year:	47
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Stem cell transplant

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	42
Quantity forecast year:	48
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Knee joint total endoprostheses

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	51
Quantity forecast year:	59
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	59
Quantity forecast year:	50
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Surgical treatment of breast cancer (mamma surgery)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	103
Quantity forecast year:	95
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ01	Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
CQ02	Quality assurance measures for the inpatient care of children and adolescents with haemato-oncological diseases
CQ05	Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1
CQ25	Measures for quality assurance in the performance of minimally invasive heart valve interventions pursuant to Article 136, para. 1, sentence 1, number 2 for hospitals licensed in accordance with Article 108 of the SGB V
CQ31	Guideline for the care of proximal femur fractures (QSFFx-RL)

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes

Staffing levels in psychiatry and psychosomatics (PPP)

quarter Q1

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	89,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	96,94 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	nein	83,62 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	143,65 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	103,03 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	nein	42,25 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	nein	80,95 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	43
Current staffing levels (full-time staff)	34
Number of nights, subject to the minimum requirement	3

quarter Q2

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	93,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	113,7 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	nein	81,8 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	152,58 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	98,16 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	95,89 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	99,35 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	43
Current staffing levels (full-time staff)	41
Number of nights, subject to the minimum requirement	26

quarter Q3

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	85,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	90,38 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	nein	83,7 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	108,09 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	nein	77,62 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	nein	39,07 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	93,55 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	43
Current staffing levels (full-time staff)	43
Number of nights, subject to the minimum requirement	47

quarter Q4

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	98,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	90,55 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	99,03 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	117,78 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	92,57 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	91,91 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	90,74 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	43
Current staffing levels (full-time staff)	46
Number of nights, subject to the minimum requirement	63

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
318	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
184	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
34	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  
  Information gathering on the topic
  
  Training of employees
  
  Education
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Last review of the measure
  01.09.2023 21:58:12
  Special requirements for the selection of persons
  
  Other aspects of prevention
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Last review of the measure
  01.09.2023 21:58:12
  Other aspects of intervention
- Review
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Last review of the measure
  01.09.2023 21:58:12

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

VA Medikamentenverabreichung

17.03.2022

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Bestellung über CGM Muse

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Medikationsanalysen durch StationsapothekerInnen

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Dozenturen und Lehrbeauftragungen der universitären Klinikdirektoren*innen und Mitarbeitenden aller Bereiche im Rahmen der Universitätsmedizin Oldenburg sowie an weiteren Universitäten und Hochschulen. Weitere Informationen siehe Kapitel A-8.3 Forschungsschwerpunkte

FL02 - Lectureships / teaching posts at universities of applied sciences

Explanation

Dozenturen und Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen durch Mitarbeitende aller Bereiche

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Ausbildung der Studierenden der Universitätsmedizin Oldenburg und weiterer Standorte.

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Enge Kooperation mit der Fakultät VI - Medizin und Gesundheitswissenschaften der Universität Oldenburg im Rahmen der gemeinsamen Universitätsmedizin Oldenburg; weitere übergreifende Forschungsprojekte mit anderen Hochschulen und Universitäten.

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

siehe Kapitel A-8.3 Forschungsschwerpunkte

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

siehe Kapitel A-8.3 Forschungsschwerpunkte

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

siehe Kapitel A-8.3 Forschungsschwerpunkte

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

siehe Kapitel A-8.3 Forschungsschwerpunkte

Training

Training in other healing professions

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

Die 3jährige Ausbildung erfolgt nach dem ATA-OTA-Gesetz und der ATA-OTA-APrV. Die praktische Ausbildung erfolgt im OP- Bereich des Klinikums Oldenburg u. die theor. Ausbildung in Kooperation mit dem Hanse Institut Oldenburg. Insgesamt stehen 12 Ausbildungsplätze zur Verfügung.

HB10 - Midwife (m/f)

Comment

Im Zuge der Akademisierung des Hebammenwesens wurde der Betrieb der Hebammenschule im Frühjahr 2022 eingestellt. Inzwischen werden in Kooperation mit der Jadehochschule Studierende im Studiengang Hebammenwissenschaft in den entsprechenden Einsatzbereichen im Klinikum Oldenburg praktisch ausgebildet.

HB19 - Nursing professionals

Comment

Die generalistisch ausgerichtete Ausbildung nach dem PflBG erfolgt in der Berufsfachschule des Bildungszentrums und ist am 01.09.2020 gestartet. Angeboten werden hier die Vertiefungen "akut stationäre Versorgung" und "Vertiefung Pädiatrie". Die Berufsfachschule verfügt über 230 Ausbildungsplätze.

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Die 3j. staatl. anerkannte Ausb. erfolgt im Bildungszentrum. Jährl. starten 22 Azubis. Prakt. Einsätze erfolgen in der Physiotherapie-Abt. des Klinikums OL, der Reha-Klinik OL u. in amb. Physiopraxen. Nach der Ausbildung kann durch Zusammenarbeit mit der HS OS ein BA-Abschluss erworben werden.

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)

Comment

In Kooperation mit der Berufsbildenden Schule 3 der Stadt Oldenburg bieten wir für berufserfahrene VersorgungsassistentInnen die Möglichkeit, den 1jährigen Kurzbildungsgang „Krankenpflegehilfe“ zu absolvieren.

HB12 - Medical technical laboratory assistant (MTLA) (m/f)

Comment

Die MTL-Schule ist eine staatl. anerkannte Berufsfachschule im Bildungszentrum des Klinikums OL. Die Schule verfügt über 48 Ausbildungspl. der Fachrichtung Medizinisch-Technische/r Laboratoriumsassistent/in.

HB05 - Medical technical radiology assistant (MTRA) (m/f)

Comment

Die MTR-Schule ist eine staatl. anerkannte Berufsfachschule im Bildungszentrum des Klinikums OL. Die Ausbildung erfolgt gem. der Ausbildungs- u. Prüfungsverordnung für Medizinische Technologinnen und Technologen für Radiologie. Die Schule verfügt über 75 Ausbildungsplätze.

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Die 3jährige Ausbildung zum OTA erfolgt nach Richtlinien der DKG. Die praktische Ausbildung erfolgt im OP des Klinikums Oldenburg und die theoretische Ausbildung in Kooperation mit dem Hanse Institut Oldenburg. Insgesamt stehen 21 Ausbildungsplätze zur Verfügung.