Dealing with risks in patient care

Quality management

Herr Dirk Zugehör

Patientensicherheitsbeauftragter / Risikomanagementbeauftragter

Elsa-Brändström-Straße 1
37269 Eschwege

Phone: 05651 -82-1114
Mail: ed.mw-mukinilk@reoheguz.kriD

Geschäftsführung, Krankenhausleitung, Qualitätsmanagementbeauftragter mit 2 Stellvertretungen, Betriebsratsvorsitzender

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Dirk Zugehör

Patientensicherheitsbeauftragter / Risikomanagementbeauftragter


37269 Eschwege

Phone: 05651 -82-1114
Mail: ed.mw-mukinilk@reoheguz.kriD

Alle Fachabteilungen, Funktionsbereiche und zentrale Dienste sind beteiligt.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

„Handbuch für Klinisches Risikomanagement“ (02.09.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Richtlinie zum Medizinischen Notfallmanagement (05.06.2019)

RM05

Pain management

Richtlinie zum Umgang mit dem Schmerzmanagement auf Basis des nationalen Expertenstandards (Schmerzmanagement in der Pflege bei chronischen Schmerzen). (18.07.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Richtlinie zur Sturzprophylaxe auf Basis des nationalen Expertenstandards (Sturzprophylaxe in der Pflege). (10.09.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Richtlinie Prävention und Therapie von Dekubitalulcera und chronischen Wunden auf Basis der nationalen Expertenstandards (Dekubitusprophylaxe in der Pflege und Pflege von Menschen mit chronischen Wunden). (09.07.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dienstanweisung „Fixierung von Patienten“. (26.03.2018)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch Medizintechnik des Klinikum Werra-Meißner GmbH (26.09.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Statuten (06.07.2018)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Sicherheitschecklisten für chirurgische sowie gastroenterologische Eingriffe und kardiologische Interventionen (14.09.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensregelung „Prävention von Eingriffsverwechslungen“ (20.04.2018)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

OP Tag/Post OP Versorgung (Standard) sowie Interdisziplinäre postoperative Schmerztherapie (07.05.2019)

RM18

Discharge management

Prozessbeschreibung „Entlassmanagement“ (05.12.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Ein Risikomanagementhandbuch ist erstellt. Im Klinikum Werra-Meißner werden unterschiedliche Vorfälle gemeldet (Beinahe-Vorkommnisse, besondere Vorkommnisse, Sturzereignisse, Datenschutzverletzungen etc.). Ein Fehlermanagementsystem ist aufgebaut.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 19.08.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)