No.	Explanation
RM01	Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM02	Regular further education and training measures
RM03	Employee surveys
RM04	Clinical emergency management Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM05	Pain management Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM06	Fall prophylaxis Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM07	Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM08	Regulated handling of custodial measures Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM09	Regulated handling of occurring malfunctions of devices Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM10	Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Pathologiebesprechungen Palliativbesprechungen Qualitätszirkel Psychookologische Fallbesprechungen Röntgenbesprechungen Gefäßkolloquium IQM-Treffen etc.
RM12	Use of standardised information sheets
RM13	Application of standardised surgical check lists
RM14	Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM15	Preoperative, complete presentation of necessary findings Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM16	Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM17	Standards for recovery and postoperative care Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)
RM18	Discharge management Konzept Klinisches Risikomanagement, Management- und Risikobewertung, Konzept CIRS, Dienstleistersteuerung und Bewertung und weitere QM/RM relevante Dokumente finden sich im Dokumentenmanagementsystem.. (15.06.2021)

Fault reporting systems

Internal to the institution

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Risikoanalysen, Apothekenkonsil mit Arzneimittelanamnese, Patientenidentifikationsarmband, Patientensicherheitschecklisten, Kampagne Stop-Inject-Check. Maßnahmen zur Sturzprävention & Auswertung von Sturzgeschehen, Demenzbeauftragte, Qualifizierte Schmerztherapie, Antibiotic Stewardship (ABS-Team), Room of Errors, Vorgehen zum Umgang mit vulnerablen Patientengruppen

No.	Explanation
IF01	Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.06.2023
IF02	Internal evaluation of the received reports taken jährlich
IF03	Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise

No.

Explanation

IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.06.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Across all institutions

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No.	Explanation
EF03	KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)