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Universitätsklinikum Heidelberg: Campus

Universitätsklinikum Heidelberg: Campus
Universitätsklinikum Heidelberg: Campus

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221-56-0
Fax: 06221-56-4888
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@tcatnoc

https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/
  • Number of beds: 1.277
  • Number of specialist departments: 60
  • Number of inpatient cases: 56.447
  • Number of partial inpatient cases: 10.750
  • Number of outpatient cases: 1.085.028
  • Hospital owners: Universitätsklinikum Heidelberg
  • Type of provider: öffentlich
  • University Hospital
  • Academic teaching hospital
External comparative quality assurance
Further information
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung yes
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung yes
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung yes
Koronare Herzkrankheit (KHK)

Beitritt am 02.12.2005, Abteilung Innere Medizin III (Kardiologie, Angiologie, Pneumologie)

Quantity performed 241
Exception? No exception
Quantity performed 50
Exception? No exception
Quantity performed 597
Exception? No exception
Quantity performed 65
Exception? No exception
Quantity performed 125
Exception? No exception
Quantity performed 52
Exception? No exception
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 241
Quantity forecast year: 138
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 50
Quantity forecast year: 82
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 597
Quantity forecast year: 618
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 65
Quantity forecast year: 70
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 125
Quantity forecast year: 136
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 52
Quantity forecast year: 66
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 540
Quantity forecast year: 508
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
No. Explanation
CQ01 Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
CQ03 Quality assurance measures for the implementation of positron emission tomography (PET) in hospitals for the indications non-small-cell lung cancer (NSCLC) and solid pulmonary nodules
CQ02 Quality assurance measures for the inpatient care of children and adolescents with haemato-oncological diseases
CQ04 Measures for quality assurance in the implementation of proton therapy in hospitals for the indication rectal carcinoma
CQ05 Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1
CQ08 Measures for quality assurance of cardiac surgery care in children and adolescents according to Article 136, para. 1, sentence 1, no. 2 of the SGB V
CQ24 Quality assurance measures for allogeneic stem cell transplantation for multiple myeloma (valid until 30 June 2022)
CQ25 Measures for quality assurance in the performance of minimally invasive heart valve interventions pursuant to Article 136, para. 1, sentence 1, number 2 for hospitals licensed in accordance with Article 108 of the SGB V
CQ29
  • Clarifying chat completed: no
  • Clarifying chat not completed: no
  • No participation in clarifying chat: no
  • Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes
Number Group
815 Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
534 Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
464 Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations
* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

  • Is a protection concept in place? Yes
  • Measures
    • Prevention
      • Note on the measure

        In den Kliniken liegen Flyer aus - z.B. über das Childhood-Haus oder weitere Hilfseinrichtungen für Opfer sexueller Gewalt (z.B. Gewaltambulanz Heidelberg). Darüber hinaus wird auf der Homepage des Klinikums und im Intranet auf verschiedene Hilfsangebote hingewiesen (siehe Links).

      • Note on the measure

        Berufsgruppenübergreifende Fortbildungsangebote zum Thema Deeskalation werden angeboten. Flyer zur Gewaltprävention liegen auf den Stationen aus. Ein Angebot an Basisschulungen zum Kinderschutz als Online-Fortbildung wird derzeit geprüft.

      • Note on the measure

        In der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ist das Thema Kinderschutz fester Bestandteil von Teambesprechungen, zentrumsinternen Besprechungen und Familiengesprächen.

      • Note on the measure

        Ein klinikweit gültiger Verhaltenskodex ist vorhanden, eine Erweiterung um spezielle Regeln zum achtsamen Umgang mit Kindern und Jugendlichen ist derzeit in Planung.

      • Last review of the measure
        01.09.2023 19:57:46
      • Note on the measure

        Ein klinikweites Beschwerdemanagement ist implementiert, Meldungen sind per Mail, telefonisch oder über einen Rückmeldebogen möglich, auch anonym. Weitere altersgerechte Beschwerdemöglichkeiten für Kinder und Jugendliche sind in Planung.

      • Note on the measure

        Im Rahmen der Personalauswahl in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ist die Vorlage eines erweiterten Führungszeugnisses erforderlich.

      • Note on the measure

        In Kooperation mit dem Universitätsklinikum Heidelberg und der Universitätsmedizin Mannheim wurde am Institut für Rechts- und Verkehrsmedizin HD eine Gewaltambulanz eingerichtet, die Untersuchungen nach modernsten rechtsmedizinischen Standards durchführt. Ein speziell ausgebildetes Expertenteam steht rund um die Uhr zur Verfügung. Die in Baden-Württemberg einzigartige Einrichtung soll durch ein niedrigschwelliges Angebot dazu beitragen, Gewalt zu erkennen und Gewaltvorfälle aufzuklären.

    • Intervention
      • Note on the measure

        Am Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin arbeiten langjährig erfahrene MitarbeiterInnen in interdisziplinären Teams in den Bereichen Kinderschutz und Childhood-Haus.

        Zu den Aufgaben gehören die Diagnostik, Befunddokumentation und Beratung bei Fällen von Misshandlung oder Vernachlässigung, sowie die Einleitung und Sicherstellung von Anschlussmaßnahmen. Seit 01.09.2017 ist die Kinderschutzgruppe als Kinderschutzgruppe der Deutschen Gesellschaft für Kinderschutz in der Medizin akkreditiert.

      • Last review of the measure
        01.09.2023 19:57:46
      • Note on the measure

        Am Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin gibt es ein Kinderschutzteam und Kinderbeauftragte.

    • Review
      • Note on the measure

        Ein Interventionsplan sowie ein verbindliches Verfahren zum Vorgehen in Kinderschutzfällen und insbesondere bei Verdacht auf (sexuelle) Gewalt ist derzeit in Überarbeitung.

      • Last review of the measure
        01.09.2023 19:57:46
      • Note on the measure

        Unter der Trägerschaft des Zentrums für Kinder- und Jugendmedizin des Universitätsklinikums Heidelberg entstand 2019 gemeinsam mit der World Childhood Foundation das erste Childhood-Haus in Baden-Württemberg.

  • Am Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin arbeiten langjährig erfahrene MitarbeiterInnen in interdisziplinären Teams in den Bereichen Kinderschutz und Childhood-Haus. Zu den Aufgaben gehören die Diagnostik, Befunddokumentation und Beratung bei Fällen von Misshandlung oder Vernachlässigung, sowie die Einleitung und Sicherstellung von Anschlussmaßnahmen. Seit 01.09.2017 ist die Kinderschutzgruppe als Kinderschutzgruppe der Deutschen Gesellschaft für Kinderschutz in der Medizin akkreditiert.
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Drug commission

Arzneimittelanamnese Schulung

09.03.2023

VA_Entlassmedikation

25.01.2018

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Bereitstellung zur Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of ​​application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.
AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.
Job
Explanation

Explanation

Explanation

Explanation

Explanation

Explanation

Explanation

Explanation

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Training in other healing professions
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26 Ausbildungsplätze, Schulleiter: Andreas Motzkus

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Hebamme B. Sc.: Das UKHD hat 45 Studienplätze in Kooperation mit der Hochschule Ludwigshafen: Duales Studium Hebammenwissenschaft | Hochschule für Wirtschaft und Gesellschaft Ludwigshafen (hwg-lu.de)

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65 Ausbildungsplätze, Schulleiterin: Barbara Suppé

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Gesundheits- und Krankenpflegehelfer und Gesundheits- und Krankenpflegehelferin: 15 Ausbildungsplätze, Schulleiter: Burkhard Götsch

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30 Ausbildungsplätze, Schulleiterin: Susanne Janknecht

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60 Ausbildungsplätze, Schulleiterin: Hildegard Hack

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75 Ausbildungsplätze, Schulleiterin: Stephanie Biedenstein

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75 Ausbildungsplätze, Schulleiter: Andreas Motzkus

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12 Ausbildungsplätze, Schulleiterin: Birgit Wahl

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415 Ausbildungsplätze, Schulleiter: Burkhard Götsch

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Das UKHD hat 10 Studienplätze in Kooperation mit der Hochschule für Wirtschaft und Gesellschaft Ludwigshafen: https://www.hwg-lu.de/studium/bachelor/pflege-studieren

Prof. Dr. med. Eike Martin

Emeritus

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-36616
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@rehcerpsreuftneitap

Dr. med. Christoph Arens

Leiter Stabsstelle Medizinisches Qualitäts- und Risikomanagement

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-34628
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@snera.hpotsirhc

Dr. med. Markus Thalheimer

Leiter Geschäftsbereich Erlösmanagement

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-7092
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@tnemeganamseolrE-tairaterkeS

Prof. Dr. med. Ingo Autenrieth

Leitender Ärztlicher Direktor

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-4800
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@DeAL

Drug commission

Über die Pforten der jeweiligen Klinik

Vermittlung

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-0
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@tcatnoc

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221-56-0
Fax: 06221-56-4888
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@tcatnoc

Edgar Reisch

Pflegedirektor, bis 31.03.2024, Geschäftsführer KSG, bis 31.03.2023 und Geschäftsführer AfG

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-8989
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@hcsier.ragde

Yvonne Dintelmann

Pflegedirektorin, ab 01.04.2024

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-8989
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@nnamletnid.ennovy

Katrin Erk

Kaufm. Direktorin, stellv. Vorstandsvorsitzende

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-7002
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@noitkeriD-ehcsinneamfuaK

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Jürgen Debus

Leitender Ärztlicher Direktor

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-4811
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@deaL

Prof. Dr. med. Ingo B. Autenrieth

Leitender Ärztlicher Direktor, Vorstandsvorsitzender, bis 30.06.2024

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-4811
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@deal

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Jürgen Debus

stellv. Leitender Ärztlicher Direktor, bis 30.06.2024

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-8201
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@subed.negreuj

Prof. Dr. med. Markus Weigand

stellv. Leitender Ärztlicher Direktor, ab 01.08.2024

Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg

Phone: 06221 -56-6351
Mail: ed.grebledieh-inu.dem@tairaterkes.eana

No

IK: 260820466

Location number: 771700000

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