Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	282
Quantity forecast year:	253
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Knee joint total endoprostheses

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	72
Quantity forecast year:	61
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)
No participation

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no

Management of quality assurance for proximal femoral fracturet (QSFFx)

Full record of compliance maintained

Number of days shown	366
Days of non-performance	0
Number of minimum requirements not met	0

General minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Trauma room	0
Availability	0
Computed tomography (CT)	0
Intensive care beds	0
Department of Surgery	0
Forwarding by air	0
Department of Internal Medicine	0
Intensive care beds with ventilator facilities	0
Emergency care training courses	0
Treatment prioritisation system (triage)	0
Responsibility for emergency care	0

Specific minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Doctor on duty	0
Supervision by a medical specialist	0
Geriatric expertise	0
Operating room equipment	0
Post-operative physiotherapy	0
Independent organisational unit	0

Minimum requirements for process quality

Minimum requirement	Days of non-performance
SOP: Surgical procedures	0
SOP: Perioperative Planning	0
SOP: Capacity to consent	0
Standard Operating Procedure for the Management of Anticoagulants	0
SOP: Ortho-geriatric Care	0
SOP: Physiotherapy Measures	0
SOP: Patient-centred blood management	0

General comments

Sehr geehrte Damen und Herren, im Berichtsjahr 2024 wurden sämtliche Datenfelder und Kriterien gemäß der QSFFx (C-6.2) -Richtlinie zu jedem Zeitpunkt vollständig erfüllt.
Mit freundlichen Grüßen Kenny Wunsch

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
61	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
54	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
54	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  Training of employees
  Note on the measure
  Im Rahmen des Mitarbeitenden-Einführungstages wird das Schutzkonzept erläutert. Zudem ist es im eLearning eine jährliche Pflichtfortbildung für alle Mitarbeitenden.
  Education
  Note on the measure
  Im Rahmen des Mitarbeitenden-Einführungstages wird das Schutzkonzept erläutert. Zudem ist es im eLearning eine jährliche Pflichtfortbildung für alle Mitarbeitenden.
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Note on the measure
  Schutzkonzept Gewaltprävention
  
  Last review of the measure
  18.12.2023 19:55:26
  Age-appropriate complaint options
  Note on the measure
  Beschwerdemöglichkeit sowohl per E-Mail als auch telefonisch oder persönlich.
  Special requirements for the selection of persons
  Note on the measure
  Alle Mitarbeitenden müssen ein erweitertes polizeiliches Führungszeugnis vorlegen.
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Note on the measure
  Der Interventionsplan ist Bestandteil des Schutzkonzeptes.
  
  Last review of the measure
  18.12.2023 19:55:26

Im Rahmen des Mitarbeitenden-Einführungstages wird das Schutzkonzept erläutert. Zudem ist es im eLearning eine jährliche Pflichtfortbildung für alle Mitarbeitenden.

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Use of standardised forms for drug medical history

VA Umgang mit Arzneimitteln

25.08.2025

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

VA Umgang mit Arzneimitteln, VA Umgang mit BtM

26.08.2025

SOP on good prescription practices

Verfahrensanweisung "Verordnen von Leistungen im Rahmen des Entlassmanagements"

05.08.2025

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Zytostatika werden applikationsfertig von der Apotheke geliefert. Für i.V. Antibiotika gibt es Zubereitungshinweise im Intranet. Zugriff auf Fachinformation durch ifap ist gegeben

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Dr. Daniela Rezek, Chefärztin Klinik für Senologie und Ästhetische Chirurgie, ist Dozentin der Europäischen Akademie für Senologie Österreich (OEGG).

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Wir sind akademisches Lehrkrankenhaus der medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen und bilden in diesem Zusammenhang PJ-Studierende aus.

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Im Rahmen der zertifizierten Zentren (z.B. Brustkrebszentrum, Darmzentrum, Gynäkologisches Krebszentrum, Zentrum für Hämatologische Neoplasien, Onkologisches Zentrum, Stroke Unit) beteiligen wir uns an Studien.

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Dr. Daniela Rezek, Chefärztin Klinik für Senologie und Ästhetische Chirurgie, ist Mentorin für das Junge Forum der DGGG und Mentorin AWO-Gyn. Zusammenarbeit mit Studien und Patientenversorgung Thema "Tele-ICU" auf der Intensivstation.

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

Dr. Winfried Neukäter, Chefarzt Klinik für Neurologie, Neurogeriatrie und neurologische Frührehabilitation, betreut in Zusammenarbeit mit der Uniklinik Essen einen Doktoranden.

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Dr. Daniela Rezek ist an der Erstellung von Leitlinien beteiligt. Dr. Bernhard Uhl, Chefarzt Klinik für Gynäkologie und Onkologische Gynäkologie ist Alleinautor des Buches „Gynäkologie und Geburtshilfe compact“; Herausgeber von Palliativmedizin in der Gynäkologischen Onkologie und OP-Manual.

Training

Training in other healing professions

HB20 - Nursing professional B. Sc.

Comment

Wir bieten in Kooperation mit der Fachhochschule Münster oder der Hochschule Niederrhein in Krefeld das duale Pflegestudium (Bachelor of Science) an.

HB19 - Nursing professionals

Comment

Wir bilden im eigenen Bildungszentrum Niederrhein (BZNW) Pflegefachkräfte aus. Dauer: 3 Jahre

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

Wir bilden Anästhesietechnische Assistent:innen aus, die praktische Ausbildung findet im Ev. Krankenhaus statt und die theoretische Ausbildung im Bildungszentrum für Gesundheitsfachberufe der Kaiserswerther Diakonie in Düsseldorf.

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Wir bilden Operationstechnische Assistent:innen aus, die praktische Ausbildung findet im Ev. Krankenhaus statt und die theoretische Ausbildung im Bildungszentrum für Gesundheitsfachberufe der Kaiserswerther Diakonie in Düsseldorf.

HB01 - Nurse and health care worker (m/f)

Comment

Wir bilden Gesundheits- und Krankenpfleger (jetzige Bezeichnung Pflegefachkräfte) im Bildungszentrum Niederrhein Wesel (BZNW) aus. Dauer: 3 Jahre

HB13 - Medical technical assistant for functional diagnostics (MTAF) (m/f)

Comment

Wir bilden Medizinische Fachangestellte aus, sowohl im Krankenhaus, wie auch in den Praxen unserer Medizinischen Versorgungszentren.

HB18 - Emergency paramedics (m/f) (training period 3 years)

Comment

In Kooperation mit der Feuerwehr- und Rettungsdienstakademie Bocholt.

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)

Comment

Wir bilden Krankenpflegehelfer (jetzige Pflegefachassistenten) aus.

HB03 - Physical therapist / physiotherapist (m/f)

Comment

Wir bieten seit April 2025 in Zusammenarbeit mit der VIDACTA Niederrhein GmbH die Ausbildung zum Physiotherapeut:innen an.

HB09 - Speech therapist (m/f)

Comment

Wir bieten Praktikumsplätze für angehende Logopäd:innen.

HB06 - Occupational therapist (m/f)

Comment

Wir bieten seit April 2025 in Zusammenarbeit mit der VIDACTA Niederrhein GmbH die Ausbildung zum Ergotherapeut:innen an.

Hospital staff
Pharmaceutical personnel
- Number of pharmacists: 2
- Explanations: Die Apotheker sind Mitarbeitende der beliefernden Apotheke des Prosper-Hospitals Recklinghausen, die zweimal die Woche vor Ort sind und auch sonst jederzeit ansprechbar sind.
- Nursing staff regulation