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DRK Kliniken Berlin Westend

Spandauer Damm 130
14050 Berlin

Phone: 030-3035-0
Mail: ed.dnetsew-nekinilk-krd@liame ed.dnetsew-nekinilk-krd@liame ed.dnetsew-nekinilk-krd@liame

http://www.drk-kliniken-berlin.de

Basic information

Number of beds: 590
Number of specialist departments: 16

Number of inpatient cases: 27.042
Number of partial inpatient cases: 246
Number of outpatient cases: 78.248

Hospital owners: Deutsches Rotes Kreuz Schwesternschaft Berlin Gemeinnützige Krankenhaus GmbH
Type of provider: freigemeinnützig

Academic teaching hospital

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law
No participation

Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
No participation

Participation in other external comparative quality assurance procedures

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Knee joint total endoprostheses

Quantity performed	170
Exception?	No exception

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Quantity performed	34
Exception?	No exception

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	43
Exception?	No exception

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Quantity performed	5
Exception?	No exception

Surgical treatment of breast cancer (breast surgery)

Quantity performed	480
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Knee joint total endoprostheses

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	170
Quantity forecast year:	171
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex interventions on the organ system esophagus for adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	34
Quantity forecast year:	23
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	43
Quantity forecast year:	44
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Care of premature and mature infants (with an admission weight < 1250g)

Overall result forecast presentation:	no
Quantity performed reporting year:	5
Quantity forecast year:	0
Examination by state associations?	no
Exemption?	no
Result of the examination by the federal state authorities?	no
Transitional arrangement?	no

Surgical treatment of breast cancer (mamma surgery)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	480
Quantity forecast year:	487
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)

No.	Explanation
CQ05	Measures for quality assurance in the care of pre-term and full-term neonates – Perinatal Centre LEVEL 1
CQ25	Measures for quality assurance in the performance of minimally invasive heart valve interventions pursuant to Article 136, para. 1, sentence 1, number 2 for hospitals licensed in accordance with Article 108 of the SGB V
CQ31	Guideline for the care of proximal femur fractures (QSFFx-RL)

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: yes

Staffing levels in psychiatry and psychosomatics (PPP)

quarter Q1

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	101,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	99,6 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	96,16 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	117,75 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	144,33 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	95,28 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	105,69 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	50
Current staffing levels (full-time staff)	42
Number of nights, subject to the minimum requirement	4

quarter Q2

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	102,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	108,61 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	95,06 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	132,67 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	137,96 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	95,92 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	101,02 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	53
Current staffing levels (full-time staff)	42
Number of nights, subject to the minimum requirement	1

quarter Q3

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	100,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	100,44 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	90,2 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	132,52 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	153,15 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	99,86 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	112,81 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	53
Current staffing levels (full-time staff)	42
Number of nights, subject to the minimum requirement	2

quarter Q4

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	99,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	108,21 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	90,08 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	137,82 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	137,9 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	98,44 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	93,9 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	53
Current staffing levels (full-time staff)	49
Number of nights, subject to the minimum requirement	33

Management of quality assurance for proximal femoral fracturet (QSFFx)

Full record of compliance maintained

Number of days shown	366
Days of non-performance	0
Number of minimum requirements not met	0

General minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Trauma room	0
Availability	0
Computed tomography (CT)	0
Intensive care beds	0
Department of Surgery	0
Forwarding by air	0
Department of Internal Medicine	0
Intensive care beds with ventilator facilities	0
Emergency care training courses	0
Treatment prioritisation system (triage)	0
Responsibility for emergency care	0

Specific minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Doctor on duty	0
Supervision by a medical specialist	0
Geriatric expertise	0
Operating room equipment	0
Post-operative physiotherapy	0
Independent organisational unit	0

Minimum requirements for process quality

Minimum requirement	Days of non-performance
SOP: Surgical procedures	0
SOP: Perioperative Planning	0
SOP: Capacity to consent	0
Standard Operating Procedure for the Management of Anticoagulants	0
SOP: Ortho-geriatric Care	0
SOP: Physiotherapy Measures	0
SOP: Patient-centred blood management	0

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
171	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
110	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
64	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  
  Education
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
  Last review of the measure
  04.04.2024 20:03:00
  Special requirements for the selection of persons
- Intervention
  Intervention plan - Binding procedure for dealing with child protection cases and in particular suspected (sexual) violence
  Last review of the measure
  04.04.2024 20:03:00
- Review
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred
  Last review of the measure
  04.04.2024 20:03:00

Das Team der Kinderschutzambulanz Westend wird bei Verdachtsfällen von Vernachlässigung, Kindesmisshandlung oder Kindesmissbrauch sofort hinzugezogen. Medizinische Diagnostik in einem multidisziplinären Team trägt zur Objektivierung von Verdachtsfällen bei, um wirksame Hilfe für betroffene Kinder und ihre Eltern leisten zu können

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Availability of appropriate, topic-specific informational materials for patients on AMTS e.g. for chronic diseases, for high-risk drugs, for children

Use of standardised forms for drug medical history

Ärztliche Anamnese- und Status Dokumentation

18.04.2024

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Process description for an optimal medication process (e.g. drug anamnesis – prescription – patient information – drug delivery – drug application – documentation – therapy monitoring – result evaluation)

VA Arzneimitteltherapie von der Verschreibung bis zur Applikation

15.04.2024

SOP on good prescription practices

VA Arzneimitteltherapie von der Verschreibung bis zur Applikation

15.04.2024

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Dokument zur richtigen Rekonstitution und Verdünnung von parenteralen Arzneimitteln
Dokument zur Teilbarkeit und Sondenapplikation von oralen Arzneimitteln
Dokument zur Aufbrauchfrist von Arzneimitteln nach Anbruch
Prozessbeschreibung: Arzneimitteltherapie von der Verschreibung bis zur Applikation

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Kennzeichnung Hochrisikomedikamente
Definierung des Stell- und Verteilungsprozess von peroraler Medikamenten in fester Darreichungsform (Tabletten / Kapseln) ohne Bedarfsmedikation und Betäubungsmittel. Festlegung von Prozessbedingungen für ein sicheres Medikamentenstellen.
Festlegung 6R Regel und Patientenidentifikation.
Mitarbeiterinformationen

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Dozent*innentätigkeiten in wissenschaftl. Einrichtungen; Charité (Kinderurologie, Kinderchirurgie, Radiologie, Allg.chirurgie, Gastroenterologie, Kardio.); Examenskolloquien; Lehrtätigkeit an Charité, Universität Greifswald & Leipzig, wissenschaftl./ klin. Kooperation mit der Charité (Kardio.)

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité - Universitätsmedizin Berlin; Betreuung von Famulant*innen und PJ'ler*innen; Prüfertätigkeit bei Staatsexamina und Facharztprüfungen

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Z.B. Mitglied in verschiedenen Konsensuskonferenzen: z. B. Chirurgie, Gastroenterologie und Kardiologie

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

Wissenschaftliche und klinische Kooperation mit der Charité Berlin und der Universität Greifswald (Kardiologie)

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Inklusive MPG und Register: 5 Studien in der Gastroenterologie, 1 in der Unfallchirurgie, 3 im Brustzentrum (Register), 1 Strahlentherapie, 7 in der Kardiologie +2 Register und 1 in der Pädiatrie

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

IBD Nurse Manual, Springer-Verlag (Herausgeber A. Sturm)

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

U. a. 2 in der Gastroenterologie, 1 Kardiologie

Training

Training in other healing professions

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Für die Ausbildung zum/r operationstechnischer/n Assistent/in stehen 50 Plätze bereit. Die praktische Ausbildung erfolgt in allen Kliniken der DRK Kliniken Berlin; der theoretische Teil findet im Biz Bildungszentrum für Pflegeberufe der DRK-Schwesternschaft Berlin am Standort Westend statt.

HB10 - Midwife (m/f)

Comment

In Kooperation mit der EHB bieten wir 17 Studienplätze für das Bachelor Studium Midwifery B.Sc. an. Die theoretische Ausbildung erfolgt in den DRK Kliniken Berlin

HB13 - Medical technical assistant for functional diagnostics (MTAF) (m/f)

Comment

Die DRK Kliniken Berlin bieten 2 Ausbildungsplätze für die praktische Ausbildung an

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

In Kooperation mit der Akademie für Gesundheit 6 Plätze

HB17 - Auxiliary nurse (m/f)

Comment

Im BIZ stehen 25 Ausbildungsplätze für die Gesundheits- und Krankenpflegehilfe zur Verfügung. Seit Nov. 2022 ist diese durch die Ausbildung zur Pflegefachassistenz ersetzt. Die theoretische Ausbildung erfolgt am Standort Westend, die praktische im Unternehmensverbund der DRK Kliniken Berlin

HB19 - Nursing professionals

Comment

Im Bildungszentrum stehen für die Ausbildung "Pflegefachfrau/Pflegefachmann" 330 Ausbildungsplätze bereit. Die theoretische Ausbildung erfolgt am Standort Westend, die praktische Ausbildung in allen Einrichtungen im Unternehmensverbund der DRK Kliniken Berlin.

HB20 - Nursing professional B. Sc.

Comment

Die DRK Kliniken Berlin kooperieren mit der ASH Berlin und stellen am Standort Westend pro Semester 2 Plätze für die hochschulische Ausbildung zur Verfügung (pro Jahr 4 Plätze).

Hospital staff
Pharmaceutical personnel
- Number of pharmacists: 9
- Additional staff: 8
- Explanations: Die DRK Klinik Westend arbeitet mit einer externen Krankenhausapotheke (St. Joseph-Krankenhaus Berlin), die die Versorgung und Beratung gewährleistet, zusammen.
- Nursing staff regulation