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AGAPLESION MARKUS KRANKENHAUS

Wilhelm-Epstein-Straße 4
60431 Frankfurt am Main

Phone: 069-9533-0
Mail: ed.noiselpaga@kdf.sukram ed.noiselpaga@kdf.sukram ed.noiselpaga@kdf.sukram

http://www.markus-krankenhaus.de

Basic information

Number of beds: 651
Number of specialist departments: 19

Number of inpatient cases: 21.179
Number of partial inpatient cases: 751
Number of outpatient cases: 46.002

Hospital owners: AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gGmbH
Type of provider: freigemeinnützig

Academic teaching hospital

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law

Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung	yes
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung	does not apply
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung	yes

External quality assurance according to the DMP

Brustkrebs

Hauptziel im strukturierten Behandlungsprogramm Brustkrebs ist es, dafür zu sorgen, dass Patient:innen eine auf ihre individuelle Situation abgestimmte Behandlung erhalten, die auf gesicherten wissenschaftlichen Erkenntnissen beruht. Neben den diagnostischen und medizinisch-therapeutischen Aspekten wird im Rahmen des DMP Brustkrebs in großem Maß auch die begleitende psychoonkologische Betreuung berücksichtigt. Das Brustzentrum ist nach OnkoZert zertifiziert.

Implementation of the minimum quantity agreement

Treatment area

Surgical treatment of breast cancer (breast surgery)

Quantity performed	609
Exception?	No exception

Knee joint total endoprostheses

Quantity performed	136
Exception?	No exception

Complex operations on the pancreatic organ system

Quantity performed	46
Exception?	No exception

Thoracic surgical treatment of lung cancer in adults

Quantity performed	146
Exception?	No exception

Minimum quantities forecast

Surgical treatment of breast cancer (mamma surgery)

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	609
Quantity forecast year:	584
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Knee joint total endoprostheses

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	136
Quantity forecast year:	160
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Complex operations on the pancreatic organ system

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	46
Quantity forecast year:	53
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Thoracic surgical treatment of lung cancer in adults

Overall result forecast presentation:	yes
Quantity performed reporting year:	146
Quantity forecast year:	151
Examination by state associations?	yes
Exemption?	yes
Result of the examination by the federal state authorities?	yes
Transitional arrangement?	no

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)
No participation

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no

Staffing levels in psychiatry and psychosomatics (PPP)

quarter Q1

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	96,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	99,47 %
Pflegefachpersonen	ja	98,18 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	110,11 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	nein	79,74 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	nein	85,77 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	96,38 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	87
Current staffing levels (full-time staff)	110
Number of nights, subject to the minimum requirement	90

quarter Q2

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	96,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	nein	92,9 %
Pflegefachpersonen	ja	101,97 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	nein	86,92 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	nein	67,56 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	nein	71 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	98,57 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	87
Current staffing levels (full-time staff)	109
Number of nights, subject to the minimum requirement	91

quarter Q3

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	101,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	95,97 %
Pflegefachpersonen	ja	102,15 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	114,62 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	101,8 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	95,04 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	101,32 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	87
Current staffing levels (full-time staff)	105
Number of nights, subject to the minimum requirement	92

quarter Q4

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	yes
Level of implementation	96,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	nein	73,32 %
Pflegefachpersonen	ja	101,85 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	nein	84,36 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	100,01 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	99,98 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	92,2 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	87
Current staffing levels (full-time staff)	109
Number of nights, subject to the minimum requirement	92

Management of quality assurance for proximal femoral fracturet (QSFFx)

Full record of compliance maintained

Number of days shown	366
Days of non-performance	0
Number of minimum requirements not met	0

General minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Trauma room	0
Availability	0
Computed tomography (CT)	0
Intensive care beds	0
Department of Surgery	0
Forwarding by air	0
Department of Internal Medicine	0
Intensive care beds with ventilator facilities	0
Emergency care training courses	0
Treatment prioritisation system (triage)	0
Responsibility for emergency care	0

Specific minimum requirements

Minimum requirement	Days of non-performance
Doctor on duty	0
Supervision by a medical specialist	0
Geriatric expertise	0
Operating room equipment	0
Post-operative physiotherapy	0
Independent organisational unit	0

Minimum requirements for process quality

Minimum requirement	Days of non-performance
SOP: Surgical procedures	0
SOP: Perioperative Planning	0
SOP: Capacity to consent	0
Standard Operating Procedure for the Management of Anticoagulants	0
SOP: Ortho-geriatric Care	0
SOP: Physiotherapy Measures	0
SOP: Patient-centred blood management	0

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
138	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
94	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
93	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
No care for children and young people

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Dozenturen und Lehrbeauftragungen an Universitäten und Hochschulen z.B. Goethe-Universität Frankfurt, Johannes Gutenberg-Universität in Mainz, Charité Universitätsmedizin Berlin, Ruprechts-Karls-Universität Heidelberg, Universität zu Lübeck, Uniklinikum Schleswig-Holstein, Universität des Saarlandes

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

PJ bei Medizinstudenten/Famulaturen/Fortbildungsveranst.; Teilnahme am klinischen Alltag/Fellowship von EHRA Stipendiaten; Praktikum für Studierende der Ernährungsmedizin, Psychologie, Pflege-, Rechts-, Sport-u. Betriebswissenschaften; Postgraduierende Ausbildung von Ärzten (Visiting Academic Hosp.)

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

Kooperation mit verschiedenen Hochschulen und Universitäten z.B. Goethe Universität Frankfurt,Charité Universitätsmedizin Berlin,Uniklinikum Heidelberg, Uniklinikum Schleswig Holstein,Universität zu Lübeck,Evangelische Hochschule Darmstadt,Fachhochschule Frankfurt am Main,Universität in Pécs,Ungarn.

FL05 - Participation in multi-centre Phase I/II studies

Explanation

Bereiche: chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Pankreatitis, Eisenmangelanämie, Ganganalyse bei geriatrischen Pat. mittels mobiler Sensorsysteme u. Algorithmen des maschinellen Lernens; nahezu alle onkolog. Erkrankungen wie Mamma-, Ovar-, Endometrium-, Lungen-, Magen-, Ösophagus-, Darmkarzinom

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

Studien zu chronisch-entzündl. Darmerkrankungen, Nephroprotektion, operat. Outcome bei roboterassistierten gynäko(-onk.) OP´s, Krankheitsmonitoring mittels ctDNA, rekonstrukt. Mammachirurgie und nahezu allen onk. Erkrankungen; Hodgkin-Studiengruppe; Studiennetzwerk OncoNet Rhein-Main; INSEMA

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

Multizentr. Studien zu chronisch-entzündl. Darmerkrankungen, internistischer Onkologie u. in der Geriatrie (u.a. Delirmanagement, Sarkopenie, Schwindel); Studien zur Systemtherapie des Mamma-und Ovarialkarzinoms, operative Therapie des Mammakarzinom, Entwicklung von Medical Devices, Registerstudien

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

Publikation u. Koordination von wissenschaftl. Leitlinien,Original-u. Übersichtsarbeiten,Kongressabstracts u. Veröffentlichungen; Organisation u. Teilnahme an Kongressen,Webinaren,Workshops u. Podiumsdiskussionen; Herausgabe von Büchern u. Zeitschriften,Editor-u. Reviewtätigkeiten bei Fachjournalen.

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

In vielen Fachbereichen werden Doktoranden mit dem Ziel einer wissenschaftlichen Promotion betreut. Die praktischen Einsätze werden teilweise fächer- und standortübergreifend durchgeführt.

Training

Training in other healing professions

HB01 - Nurse and health care worker (m/f)

Comment

Das AGAPLESION BILDUNGSZENTRUM FÜR PFLEGEBERUFE RHEIN-MAIN bietet die generalistische Pflegeausbildung in Voll- und Teilzeit an.Der grundlegende Unterschied zwischen den beiden Ausbildungsstrukturen ist die Dauer. Sie beträgt in der Vollzeitausbildung drei Jahre,in der Teilzeitausbildung vier Jahre.

HB07 - Surgical technical assistant (m/f)

Comment

Es sind zurzeit 6 Ausbildungsplätze für die dreijährige Ausbildung vorhanden. Die Ausbildung findet in Kooperation mit dem Klinikum Höchst statt. Die Praktische Ausbildung erfolgt in den Trägerkrankenhäusern.

HB15 - Anaesthesia technical assistant (m/f)

Comment

Es sind zurzeit 5 Ausbildungsplätze für die dreijährige Ausbildung vorhanden. Die theoretische Ausbildung findet in Kooperation mit dem Klinikum Höchst statt, die praktische Ausbildung wird in den Trägerkrankenhäuser absolviert.

HB19 - Nursing professionals

Comment

Aktuell 140 Auszubildende in Voll-und Teilzeit.

HB18 - Emergency paramedics (m/f) (training period 3 years)

Comment

Ausbildung in Kooperation mit dem DRK, ASB, Johanniter Unfallhilfe und der Branddirektion Frankfurt.

HB05 - Medical technical radiology assistant (MTRA) (m/f)

Comment

Kooperationen über die Ausbildung mit dem Sana Klinikum Offenbach GmbH sowie dem Klinikum Höchst (varisano Klinikum Höchst). Sana Klinikum Offenbach: 3 Praxiseinsatzplätze Radiologische Diagnostik, 2 Praxiseinsätze Strahlentherapie, 2 Praxiseinsätze Nuklearmedizin.

HB06 - Occupational therapist (m/f)